<自動車損害賠償責任保険金支払請求> |
一 |
手続概要 |
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自動車損害賠償責任保険とは、自動車による人身事故の被害者を救済するため自動車損害賠償保障法という法律により原則として原動機付自転車を含むすべての自動車に契約が義務づけられている保険で、強制保険ともいわれています。自動車の運行によって怪我を負ったりした場合、自賠責保険の支払基準に基づき保険金を請求できます。 |
二 |
必要書類 |
1 |
保険金等支払請求書 |
2 |
自動車安全運転センターの交通事故証明書(人身事故扱いになっていることを確認) |
3 |
事故発生状況報告書 |
4 |
医師の診断書または死体検案書(死亡診断書) |
5 |
診療報酬明細書(院外調剤の場合は薬局作成の調剤報酬明細書) |
6 |
通院交通費明細書 |
7 |
休業損害、看護料等の立証書類 |
@ |
給与所得者−事業主の休業損害証明書、事故前年分の源泉徴収票(源泉徴収票が添付できない場合には、事故前3ヶ月分の賃金台帳・給与明細書の写) |
A |
自営業者・自由業者・農林漁業者−納税証明書・課税証明書(所得額の記載されたもの)または確定申告書控(税務署の受付印があるもの)等 |
B |
家事従事者−家族全員が記載された住民票(家族と同居していること、他に家事をしている方がいないことの確認) |
8 |
加害者の支払を証する書類 |
@ |
被害者・病院の領収証等 |
A |
示談書−示談成立の場合 |
9 |
保険金等の受領者が請求者本人であることの証明(印鑑証明) |
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被害者が未成年者でその親権者が請求する場合は、上記印鑑証明のほか、当該未成年者の住民票または戸籍抄本が必要 |
10 |
委任状および(委任者の)印鑑証明 |
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被害者又は加害者が第三者に委任する場合、また死亡事故で請求権者が数名ある場合は、原則として1名を代表者とし、他の請求権者全員の委任状(請求権者が未成年である場合には、親権者または後見人の方からの念書)および印鑑証明が必要 |
11 |
戸籍謄本 |